世衛(wèi)組織百年來(lái)首次將中醫(yī)藥列入“國(guó)際疾病分類(lèi)” 中國(guó)專(zhuān)家領(lǐng)銜研究十年修成正果

 中醫(yī)藥走向世界，有了里程碑式突破：近日，世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《國(guó)際疾病分類(lèi)》中，首次將包括中醫(yī)藥在內(nèi)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)列入分類(lèi)系統(tǒng)。這也是由上海主持，集全國(guó)專(zhuān)家承擔(dān)世衛(wèi)組織傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)國(guó)際疾病分類(lèi)項(xiàng)目（ITCM）歷經(jīng)十年形成的標(biāo)志性成果。明年，世衛(wèi)組織將第11版“國(guó)際疾病分類(lèi)”提交世衛(wèi)各成員國(guó)投票表決并正式頒布，業(yè)內(nèi)專(zhuān)家分析認(rèn)為：中醫(yī)藥正迎來(lái)發(fā)展最好契機(jī)，接軌國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)與統(tǒng)計(jì)體系后，將推動(dòng)世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展，乃至為人類(lèi)健康事業(yè)所作貢獻(xiàn)均將邁上一個(gè)新臺(tái)階。OGa安徽網(wǎng)庫(kù) 地方門(mén)戶(hù)新聞?wù)?/span>

　　傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“信息孤島”格局將被扭轉(zhuǎn)OGa安徽網(wǎng)庫(kù) 地方門(mén)戶(hù)新聞?wù)?/span>

　　所謂《國(guó)際疾病分類(lèi)》（簡(jiǎn)稱(chēng)“ICD”），是全球各國(guó)政府在醫(yī)療、管理、教學(xué)、科研和保險(xiǎn)及制定政策中關(guān)于疾病分類(lèi)的規(guī)范性標(biāo)準(zhǔn)，也是全球衛(wèi)生健康領(lǐng)域具有權(quán)威性的基礎(chǔ)和通用標(biāo)準(zhǔn)之一。發(fā)布會(huì)上世衛(wèi)組織總干事譚德塞博士表示，“《國(guó)際疾病分類(lèi)》是世界衛(wèi)生組織引以為傲的產(chǎn)物，它使我們能深入了解人們生病和死亡的緣由，并為避免遭受痛苦和拯救生命而采取行動(dòng)。”OGa安徽網(wǎng)庫(kù) 地方門(mén)戶(hù)新聞?wù)?/span>

　　歷經(jīng)百年10次修訂，ICD于2009年考慮增加傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)章節(jié)。作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)第一大國(guó)，中醫(yī)藥如能納入ICD體系，可建立與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)相銜接、體現(xiàn)全球傳統(tǒng)醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)信息的統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)，這將為傳統(tǒng)醫(yī)藥正式進(jìn)入各國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系、推動(dòng)傳統(tǒng)醫(yī)藥更廣泛的為各國(guó)人民服務(wù)奠定基礎(chǔ)。OGa安徽網(wǎng)庫(kù) 地方門(mén)戶(hù)新聞?wù)?/span>

　　近日解放日?qǐng)?bào)、上觀(guān)新聞?dòng)浾卟稍L(fǎng)了該項(xiàng)目的幾位專(zhuān)家，項(xiàng)目主要負(fù)責(zé)人，上海中醫(yī)藥大學(xué)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)國(guó)際疾病分類(lèi)與評(píng)價(jià)中心主任、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院傳統(tǒng)中醫(yī)科主任竇丹波教授告訴記者，ICD第11次修訂之前，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)一直未被列入在國(guó)際疾病分類(lèi)體系框架內(nèi)，缺少具有國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化的統(tǒng)計(jì)口徑，這不僅阻礙了傳統(tǒng)醫(yī)藥在全球的推廣，也使國(guó)際疾病分類(lèi)系統(tǒng)缺失了傳統(tǒng)醫(yī)藥的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“信息孤島”現(xiàn)象長(zhǎng)期存在。傳統(tǒng)醫(yī)藥納入世衛(wèi)組織“國(guó)際疾病分類(lèi)”，將改變這一格局。OGa安徽網(wǎng)庫(kù) 地方門(mén)戶(hù)新聞?wù)?/span>

　　2009年，國(guó)家中醫(yī)藥管理局委托原上海市衛(wèi)生局（現(xiàn)上海市衛(wèi)生計(jì)生委）牽頭，承擔(dān)ICD第11版中醫(yī)藥部分的研究制定工作，同時(shí)組建由中國(guó)工程院院士張伯禮、上海中醫(yī)藥大學(xué)嚴(yán)世蕓教授領(lǐng)銜的36人全國(guó)審評(píng)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)和7人組成的術(shù)語(yǔ)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)。整個(gè)研究過(guò)程涉及全國(guó)26個(gè)省近170名專(zhuān)家，上海市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室前后選派12名志愿者赴世衛(wèi)組織總部參與工作，力爭(zhēng)建立既符合ICD規(guī)則，又體現(xiàn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特點(diǎn)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)疾病分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。OGa安徽網(wǎng)庫(kù) 地方門(mén)戶(hù)新聞?wù)?/span>

　　首度創(chuàng)新建立病、證模板框架OGa安徽網(wǎng)庫(kù) 地方門(mén)戶(hù)新聞?wù)?/span>

　　項(xiàng)目研究歷時(shí)近10年，項(xiàng)目的研究過(guò)程充分體現(xiàn)了各國(guó)專(zhuān)家的合作和努力，中國(guó)上海專(zhuān)家組與韓國(guó)、日本、美國(guó)、澳大利亞等國(guó)專(zhuān)家達(dá)成共識(shí)，創(chuàng)新地建立了“病、證內(nèi)容模板和病證分類(lèi)框架”。據(jù)了解，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)章節(jié)共有具體疾病名160余條（包括臟腑系統(tǒng)疾病、外感病、精神情志疾病等）、證候200余條（包括八綱證、臟腑證、氣血津液證等）。各國(guó)專(zhuān)家認(rèn)為，這一框架構(gòu)建不僅反映了中醫(yī)理論體系特點(diǎn)，符合中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)病證內(nèi)容，同時(shí)也兼顧了相關(guān)國(guó)家傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)內(nèi)容。OGa安徽網(wǎng)庫(kù) 地方門(mén)戶(hù)新聞?wù)?/span>

　　為了完成項(xiàng)目，各國(guó)專(zhuān)家組按照ICD編制的要求，還開(kāi)展了大量的基礎(chǔ)性工作，僅中國(guó)專(zhuān)家組就完成了包括95，97中醫(yī)病、證國(guó)標(biāo)的英譯8萬(wàn)余字；組織全國(guó)專(zhuān)家進(jìn)行了2次術(shù)語(yǔ)審評(píng)工作，摘取術(shù)語(yǔ)條目1400余條，收集整理專(zhuān)家意見(jiàn)4928條，根據(jù)國(guó)標(biāo)等參考資料給出中英文定義；完成項(xiàng)目各版本指南、手冊(cè)的漢譯工作10萬(wàn)余字；同時(shí)翻譯471條病證條目及其定義近3萬(wàn)字。OGa安徽網(wǎng)庫(kù) 地方門(mén)戶(hù)新聞?wù)?/span>

　　今年5月，項(xiàng)目組上海專(zhuān)家在上海選取所有二級(jí)以上中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，以及四所西醫(yī)醫(yī)院，用ICD第11版?zhèn)鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)章節(jié)病證編碼體系與中醫(yī)相關(guān)國(guó)標(biāo)代碼庫(kù)比較測(cè)試。僅在中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院內(nèi)，病證編碼體系疾病分類(lèi)匹配率為90.18%；證候匹配率為71.77%，證候部分未能匹配的主要涉及日本和韓國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)證候。相關(guān)數(shù)據(jù)佐證了病證分類(lèi)框架體系的科學(xué)性、合理性。OGa安徽網(wǎng)庫(kù) 地方門(mén)戶(hù)新聞?wù)?/span>

　　為傳統(tǒng)醫(yī)藥推進(jìn)規(guī)范化、國(guó)際化奠定基礎(chǔ)OGa安徽網(wǎng)庫(kù) 地方門(mén)戶(hù)新聞?wù)?/span>

　　納入世衛(wèi)組織“國(guó)際疾病分類(lèi)”后，中醫(yī)藥未來(lái)發(fā)展將面臨怎樣的機(jī)遇？OGa安徽網(wǎng)庫(kù) 地方門(mén)戶(hù)新聞?wù)?/span>

　　竇教授對(duì)此解釋?zhuān)��?dāng)前中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)，根據(jù)95，97 中醫(yī)病名、證候的國(guó)標(biāo)，可以進(jìn)行有關(guān)疾病的分析。但是在全國(guó)綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的中醫(yī)疾病和服務(wù)信息則無(wú)法統(tǒng)計(jì)分析，在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系中中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)信息的割裂和不全面的狀況將得到徹底改變，促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)統(tǒng)計(jì)信息的完整性、科學(xué)性和通用性，有利今后按照現(xiàn)代臨床醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)規(guī)則，整合中西醫(yī)臨床機(jī)構(gòu)的臨床診斷統(tǒng)計(jì)信息，完整反映中醫(yī)藥在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系中所發(fā)揮的作用。OGa安徽網(wǎng)庫(kù) 地方門(mén)戶(hù)新聞?wù)?/span>

　　上海市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室主任張懷瓊也指出，長(zhǎng)期以來(lái)，由于中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)在整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生體系中統(tǒng)計(jì)和口徑問(wèn)題，無(wú)法充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)有的決策作用。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)國(guó)際疾病分類(lèi)體系建立之后，我國(guó)可充分利用強(qiáng)大的信息收集和信息分析功能，對(duì)不同地區(qū)、不同時(shí)間收集到的基于中醫(yī)藥診療的疾病數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)地記錄、分析、解釋和比較；在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)統(tǒng)一的疾病分類(lèi)體系和編碼基礎(chǔ)上，匯集各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中中醫(yī)藥在醫(yī)療過(guò)程中形成的信息，為我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)科學(xué)決策和評(píng)價(jià)提供詳實(shí)數(shù)據(jù)支撐。OGa安徽網(wǎng)庫(kù) 地方門(mén)戶(hù)新聞?wù)?/span>

　　未來(lái)中醫(yī)藥還將成為商業(yè)保險(xiǎn)的“新寵”。據(jù)悉，目前各國(guó)廣泛基于ICD疾病分類(lèi)體系，制定醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)國(guó)際疾病分類(lèi)的制定，為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)體系奠定基礎(chǔ)。本項(xiàng)目專(zhuān)家上海中醫(yī)藥大學(xué)原校長(zhǎng)、全國(guó)名中醫(yī)嚴(yán)世蕓教授表示，越來(lái)越多境外人士在國(guó)內(nèi)接受中醫(yī)藥服務(wù)，國(guó)內(nèi)也有對(duì)不同層次中醫(yī)藥服務(wù)的需求，將國(guó)內(nèi)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)納入境內(nèi)外商業(yè)保險(xiǎn)范疇，世衛(wèi)組織傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)疾病分類(lèi)體系作為境內(nèi)外商業(yè)保險(xiǎn)用于保險(xiǎn)付費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)，將更好推動(dòng)中醫(yī)藥國(guó)際醫(yī)療服務(wù)發(fā)展。OGa安徽網(wǎng)庫(kù) 地方門(mén)戶(hù)新聞?wù)?/span>