世衛(wèi)組織百年來首次將中醫(yī)藥列入“國際疾病分類” 中國專家領銜研究十年修成正果

 中醫(yī)藥走向世界，有了里程碑式突破：近日，世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《國際疾病分類》中，首次將包括中醫(yī)藥在內(nèi)的傳統(tǒng)醫(yī)學列入分類系統(tǒng)。這也是由上海主持，集全國專家承擔世衛(wèi)組織傳統(tǒng)醫(yī)學國際疾病分類項目（ITCM）歷經(jīng)十年形成的標志性成果。明年，世衛(wèi)組織將第11版“國際疾病分類”提交世衛(wèi)各成員國投票表決并正式頒布，業(yè)內(nèi)專家分析認為：中醫(yī)藥正迎來發(fā)展最好契機，接軌國際標準與統(tǒng)計體系后，將推動世界傳統(tǒng)醫(yī)學發(fā)展，乃至為人類健康事業(yè)所作貢獻均將邁上一個新臺階。cFP安徽網(wǎng)庫 地方門戶新聞站

　　傳統(tǒng)醫(yī)學“信息孤島”格局將被扭轉(zhuǎn)cFP安徽網(wǎng)庫 地方門戶新聞站

　　所謂《國際疾病分類》（簡稱“ICD”），是全球各國政府在醫(yī)療、管理、教學、科研和保險及制定政策中關于疾病分類的規(guī)范性標準，也是全球衛(wèi)生健康領域具有權(quán)威性的基礎和通用標準之一。發(fā)布會上世衛(wèi)組織總干事譚德塞博士表示，“《國際疾病分類》是世界衛(wèi)生組織引以為傲的產(chǎn)物，它使我們能深入了解人們生病和死亡的緣由，并為避免遭受痛苦和拯救生命而采取行動。”cFP安徽網(wǎng)庫 地方門戶新聞站

　　歷經(jīng)百年10次修訂，ICD于2009年考慮增加傳統(tǒng)醫(yī)學章節(jié)。作為傳統(tǒng)醫(yī)學第一大國，中醫(yī)藥如能納入ICD體系，可建立與國際標準相銜接、體現(xiàn)全球傳統(tǒng)醫(yī)藥衛(wèi)生服務信息的統(tǒng)計網(wǎng)絡，這將為傳統(tǒng)醫(yī)藥正式進入各國醫(yī)療衛(wèi)生體系、推動傳統(tǒng)醫(yī)藥更廣泛的為各國人民服務奠定基礎。cFP安徽網(wǎng)庫 地方門戶新聞站

　　近日解放日報、上觀新聞記者采訪了該項目的幾位專家，項目主要負責人，上海中醫(yī)藥大學傳統(tǒng)醫(yī)學國際疾病分類與評價中心主任、上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院傳統(tǒng)中醫(yī)科主任竇丹波教授告訴記者，ICD第11次修訂之前，傳統(tǒng)醫(yī)學一直未被列入在國際疾病分類體系框架內(nèi)，缺少具有國際標準化的統(tǒng)計口徑，這不僅阻礙了傳統(tǒng)醫(yī)藥在全球的推廣，也使國際疾病分類系統(tǒng)缺失了傳統(tǒng)醫(yī)藥的衛(wèi)生統(tǒng)計信息，傳統(tǒng)醫(yī)學“信息孤島”現(xiàn)象長期存在。傳統(tǒng)醫(yī)藥納入世衛(wèi)組織“國際疾病分類”，將改變這一格局。cFP安徽網(wǎng)庫 地方門戶新聞站

　　2009年，國家中醫(yī)藥管理局委托原上海市衛(wèi)生局（現(xiàn)上海市衛(wèi)生計生委）牽頭，承擔ICD第11版中醫(yī)藥部分的研究制定工作，同時組建由中國工程院院士張伯禮、上海中醫(yī)藥大學嚴世蕓教授領銜的36人全國審評專家團隊和7人組成的術(shù)語專家團隊。整個研究過程涉及全國26個省近170名專家，上海市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室前后選派12名志愿者赴世衛(wèi)組織總部參與工作，力爭建立既符合ICD規(guī)則，又體現(xiàn)傳統(tǒng)醫(yī)學特點的傳統(tǒng)醫(yī)學疾病分類標準。cFP安徽網(wǎng)庫 地方門戶新聞站

　　首度創(chuàng)新建立病、證模板框架cFP安徽網(wǎng)庫 地方門戶新聞站

　　項目研究歷時近10年，項目的研究過程充分體現(xiàn)了各國專家的合作和努力，中國上海專家組與韓國、日本、美國、澳大利亞等國專家達成共識，創(chuàng)新地建立了“病、證內(nèi)容模板和病證分類框架”。據(jù)了解，傳統(tǒng)醫(yī)學章節(jié)共有具體疾病名160余條（包括臟腑系統(tǒng)疾病、外感病、精神情志疾病等）、證候200余條（包括八綱證、臟腑證、氣血津液證等）。各國專家認為，這一框架構(gòu)建不僅反映了中醫(yī)理論體系特點，符合中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學病證內(nèi)容，同時也兼顧了相關國家傳統(tǒng)醫(yī)學內(nèi)容。cFP安徽網(wǎng)庫 地方門戶新聞站

　　為了完成項目，各國專家組按照ICD編制的要求，還開展了大量的基礎性工作，僅中國專家組就完成了包括95，97中醫(yī)病、證國標的英譯8萬余字；組織全國專家進行了2次術(shù)語審評工作，摘取術(shù)語條目1400余條，收集整理專家意見4928條，根據(jù)國標等參考資料給出中英文定義；完成項目各版本指南、手冊的漢譯工作10萬余字；同時翻譯471條病證條目及其定義近3萬字。cFP安徽網(wǎng)庫 地方門戶新聞站

　　今年5月，項目組上海專家在上海選取所有二級以上中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，以及四所西醫(yī)醫(yī)院，用ICD第11版?zhèn)鹘y(tǒng)醫(yī)學章節(jié)病證編碼體系與中醫(yī)相關國標代碼庫比較測試。僅在中醫(yī)類醫(yī)院內(nèi)，病證編碼體系疾病分類匹配率為90.18%；證候匹配率為71.77%，證候部分未能匹配的主要涉及日本和韓國的傳統(tǒng)醫(yī)學證候。相關數(shù)據(jù)佐證了病證分類框架體系的科學性、合理性。cFP安徽網(wǎng)庫 地方門戶新聞站

　　為傳統(tǒng)醫(yī)藥推進規(guī)范化、國際化奠定基礎cFP安徽網(wǎng)庫 地方門戶新聞站

　　納入世衛(wèi)組織“國際疾病分類”后，中醫(yī)藥未來發(fā)展將面臨怎樣的機遇？cFP安徽網(wǎng)庫 地方門戶新聞站

　　竇教授對此解釋，當前中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)，根據(jù)95，97 中醫(yī)病名、證候的國標，可以進行有關疾病的分析。但是在全國綜合醫(yī)院、�？漆t(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)中的中醫(yī)疾病和服務信息則無法統(tǒng)計分析，在我國醫(yī)療衛(wèi)生體系中中醫(yī)藥統(tǒng)計信息的割裂和不全面的狀況將得到徹底改變，促進中醫(yī)藥服務統(tǒng)計信息的完整性、科學性和通用性，有利今后按照現(xiàn)代臨床醫(yī)療信息統(tǒng)計規(guī)則，整合中西醫(yī)臨床機構(gòu)的臨床診斷統(tǒng)計信息，完整反映中醫(yī)藥在我國醫(yī)療衛(wèi)生體系中所發(fā)揮的作用。cFP安徽網(wǎng)庫 地方門戶新聞站

　　上海市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室主任張懷瓊也指出，長期以來，由于中醫(yī)醫(yī)療服務在整個醫(yī)療衛(wèi)生體系中統(tǒng)計和口徑問題，無法充分發(fā)揮統(tǒng)計數(shù)據(jù)應有的決策作用。傳統(tǒng)醫(yī)學國際疾病分類體系建立之后，我國可充分利用強大的信息收集和信息分析功能，對不同地區(qū)、不同時間收集到的基于中醫(yī)藥診療的疾病數(shù)據(jù)進行系統(tǒng)地記錄、分析、解釋和比較；在傳統(tǒng)醫(yī)學統(tǒng)一的疾病分類體系和編碼基礎上，匯集各類醫(yī)療機構(gòu)中中醫(yī)藥在醫(yī)療過程中形成的信息，為我國中醫(yī)藥事業(yè)科學決策和評價提供詳實數(shù)據(jù)支撐。cFP安徽網(wǎng)庫 地方門戶新聞站

　　未來中醫(yī)藥還將成為商業(yè)保險的“新寵”。據(jù)悉，目前各國廣泛基于ICD疾病分類體系，制定醫(yī)療保險付費標準，傳統(tǒng)醫(yī)學國際疾病分類的制定，為傳統(tǒng)醫(yī)學進入醫(yī)療保險體系奠定基礎。本項目專家上海中醫(yī)藥大學原校長、全國名中醫(yī)嚴世蕓教授表示，越來越多境外人士在國內(nèi)接受中醫(yī)藥服務，國內(nèi)也有對不同層次中醫(yī)藥服務的需求，將國內(nèi)中醫(yī)醫(yī)療服務納入境內(nèi)外商業(yè)保險范疇，世衛(wèi)組織傳統(tǒng)醫(yī)學疾病分類體系作為境內(nèi)外商業(yè)保險用于保險付費的標準，將更好推動中醫(yī)藥國際醫(yī)療服務發(fā)展。cFP安徽網(wǎng)庫 地方門戶新聞站