全國老齡辦最新統(tǒng)計,截至2017年年底,全國60歲以上老年人口達(dá)2.4億,占總?cè)丝诒戎剡_(dá)17.3%,平均近4個勞動力撫養(yǎng)1位老人。
平均近4個勞動力撫養(yǎng)1位老人
十三五時期,我國人口老齡化程度將持續(xù)加深,預(yù)計到2020年,全國60歲以上老年人口將增加到2.55億人左右,其中獨居和空巢老年人將增加到1.18億人左右。由于70年代以來獨生子女較多,將來“四二一”家庭結(jié)構(gòu)比較普遍,一對夫妻要撫養(yǎng)一個子女,照顧四個老人。目前第一代獨生子女已到中年,父母漸漸變老,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式面臨現(xiàn)實壓力。
全國老齡辦政策研究部主任 李志宏:不同于發(fā)達(dá)國家,我們國家人口老齡化進(jìn)程與新興工業(yè)化城鎮(zhèn)化信息化和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化進(jìn)程相伴隨,與家庭小型化空巢化相交織,帶來的問題和矛盾更加復(fù)雜。
養(yǎng)老是家事也是國家大事。十三五期間,國家將構(gòu)建“養(yǎng)老、孝老、敬老”的政策體系和社會環(huán)境,健全“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”的養(yǎng)老服務(wù)體系。
全國老齡辦政策研究部主任 李志宏:在養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)量方面,提出了護(hù)理型養(yǎng)老床位的占比要超過30%。在老年社會保障制度方面,提出了基本養(yǎng)老保險的參保率要達(dá)到90%以上,基本醫(yī)療保險的參保率要穩(wěn)定到95%以上
"康醫(yī)養(yǎng)結(jié)合" 養(yǎng)老醫(yī)療一張床
根據(jù)《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》中建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作機制的要求,山東省鼓勵在養(yǎng)老機構(gòu)中設(shè)醫(yī),在醫(yī)療機構(gòu)中設(shè)養(yǎng),積極探索“縣、鄉(xiāng)、村”三級醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展模式,逐步構(gòu)建多元化健康養(yǎng)老服務(wù)體系。
在山東省五蓮縣康復(fù)醫(yī)院養(yǎng)老、醫(yī)護(hù)相結(jié)合的新模式得到了群眾們認(rèn)可。
患者家屬:養(yǎng)老、醫(yī)療一張床就一塊解決了。
剛剛建成啟用的五蓮縣康復(fù)醫(yī)院,設(shè)立床位120張,開設(shè)老年康復(fù)科、中醫(yī)康復(fù)科、康復(fù)診療科等30余個診療科室,打造康復(fù)、醫(yī)療、護(hù)理、養(yǎng)老“四位一體”的服務(wù)模式。重點針對失能半失能老人,提供24小時醫(yī)療專護(hù)。
五蓮縣康復(fù)醫(yī)院院長 吳希軍:老人在住院期間我們有長期護(hù)理保險,個人支付每天21塊錢,其余的費用由長期護(hù)理保險支付。
作為山東省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范先行縣五蓮縣鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)在養(yǎng)老機構(gòu)中設(shè)醫(yī)、在醫(yī)療機構(gòu)中設(shè)養(yǎng)。積極推廣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、敬老院“兩院一體”模式,健全完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院衛(wèi)生室康復(fù)醫(yī)療設(shè)施,實現(xiàn)平時為養(yǎng)老床位、病時為治病床位。在農(nóng)村把康復(fù)元素添加到養(yǎng)老服務(wù)中,建設(shè)健康小屋,配備鄉(xiāng)村醫(yī)生和專業(yè)康復(fù)設(shè)備,讓村里的居民尤其是失能半失能老人不用出村就能享受到康復(fù)治療服務(wù)。目前,全縣規(guī)劃建設(shè)120余個健康小屋,覆蓋城鄉(xiāng)居民15余萬人。
山東省五蓮縣衛(wèi)生和計劃生育局局長 孫常順:讓老年人能夠在治療期住院,康復(fù)期護(hù)理,穩(wěn)定期生活照料,和安寧照護(hù)為一體的養(yǎng)老服務(wù),推進(jìn)健康醫(yī)療養(yǎng)老融合發(fā)展。
據(jù)統(tǒng)計,到2020年年底,山東省將建成50個左右國家級智慧健康養(yǎng)老示范社區(qū)、10個左右國家級智慧健康養(yǎng)老示范基地和養(yǎng)老示范企業(yè)。
長期護(hù)理險試點 覆蓋4800萬人
對大多數(shù)失能、半失能老人的家庭來說,長期照料費用是一筆不小的開支。2016年以來,國家在15個城市試點長期護(hù)理保險,目前已覆蓋4800萬人。
江蘇南通居民陳志遠(yuǎn)11年前因高血壓引發(fā)腦溢血,生活從此不能完全自理。
陳志遠(yuǎn)的妻子 湯水芬:他自己不能走,要攙著走,家里只有我一個人,幫他洗澡理發(fā)一個人不好搞。有時候就不洗,讓他臟一點。
針對陳志遠(yuǎn)這樣的失能、半失能人員,兩年前南通開始試點基本照護(hù)保險,市區(qū)120萬參加了基本醫(yī)保的居民全部納入保障范圍。每人每年籌資100元,其中個人僅出30元,醫(yī);鹧a助30元,政府補助40元。像陳志遠(yuǎn)這樣的中度失能人員,每天有8塊錢補助,每周享受一次上門護(hù)理服務(wù)。
養(yǎng)老護(hù)理員 周銀鳳:服務(wù)過程中我們會使用一個照護(hù)的APP,APP會在服務(wù)過程中對我們的服務(wù)質(zhì)量有一個監(jiān)管,讓家屬對我們的服務(wù)質(zhì)量有個評價。
南通市已建立起總規(guī)模達(dá)1.2億元的基本照護(hù)保險基金,失能和半失能參保人員無論在照護(hù)機構(gòu)還是居家護(hù)理,都能領(lǐng)取補助。除南通外,長期護(hù)理保險已在上海、重慶、長春等城市試點,超過5萬名參保者受益,報銷比例達(dá)70%。
全國老齡辦政策研究部主任 李志宏:國家將加快探索建立長期照護(hù)保障制度,重點為失能失智的老年人,為他們的長期醫(yī)療護(hù)理與長期生活照護(hù)提供穩(wěn)定可靠可持續(xù)的費用來源和保障。