三院呼吸內科主任榮光生在查看患者病歷。
榮光生在患者病床前問詢病情。
中安在線訊 據(jù)江淮晨報報道,隔三差五出現(xiàn)鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流鼻涕等癥狀,你以為自己是感冒了?合肥市三院呼吸內科專家榮光生稱這可能是過敏。“很多人不了解過敏,常見的過敏癥有接觸性皮炎、過敏性鼻炎、支氣管哮喘、濕疹、蕁麻疹、過敏性紫癜、過敏性休克等。”榮光生解釋說有時過敏癥容易被誤診,導致病情越來越嚴重。
現(xiàn)狀
過敏性疾病是全球第六大慢性疾病
每年的八月第二周是中國過敏防治周。近日,筆者走進合肥市三院,了解有關過敏的那些事兒。
呼吸內科主任榮光生介紹,2018年“中國過敏防治周”的主題是:“防治過敏,深入基層,健康中國行”。他說,過敏性疾病是常見病和全身性疾病,全世界有20%-40%的人口被過敏問題困擾,被列為全球第六大慢性疾病。以世界平均過敏性疾病發(fā)病率計算,中國過敏性疾病患者當以億計。
而這個龐大的患病人群,可能因為不重視、不知曉而長期誤診誤治,直到病情嚴重了才到醫(yī)院就醫(yī),給人們的工作和生活帶來不便。
科普
過敏性鼻炎、支氣管哮喘等是常見病
過敏性疾病有很多種,包括接觸性皮炎、過敏性鼻炎、支氣管哮喘、濕疹、蕁麻疹、過敏性紫癜、過敏性休克等,其中以過敏性鼻炎、支氣管哮喘最為常見。
生活中常見的引起過敏反應的食物有雞蛋、牛奶、小麥、花生、魚和蝦蟹等海鮮、豆類、堅果類。其中,對雞蛋和乳類制品過敏的人最多;空氣中容易引發(fā)過敏的有花粉、塵螨和霉菌、動物皮毛碎屑等。塵螨、霉菌、寵物變應原常導致常年性過敏癥狀。
榮光生說,過敏高峰的季節(jié)主要是春秋兩季。傳統(tǒng)節(jié)氣中的“立秋”是中國北方地區(qū)“夏秋季花粉癥”的爆發(fā)日。花粉過敏常呈現(xiàn)明顯的季節(jié)性:春季以樹類花粉為主;夏季致敏花粉主要來自牧草及禾本科植物如玉米、小麥等;秋季以雜草或莠類花粉如蒿屬花粉、葎草花粉致敏最多。
對癥
脫敏治療可大大降低患者過敏癥狀
據(jù)悉,過敏癥不經(jīng)過科學的診斷很容易被誤診。
榮光生說,早前就有病人出現(xiàn)打噴嚏,鼻癢,流鼻涕等癥狀,被當成感冒來治療。反反復復多次,始終不見好。“這病人就是過敏了,但卻被誤診。”經(jīng)過三院的正規(guī)治療,過敏癥狀幾乎消失了。
榮光生表示,過敏反應嚴重者可以出現(xiàn)急性喉頭水腫和過敏性休克,嚴重威脅生命健康,市民不可輕視。對于過敏患者來說,找到變應原并避免與其接觸是防治重點。
“有的人對花粉過敏,那就杜絕自己與花粉接觸的機會。”榮光生稱,除此外,患者也可以進行藥物治療或者是脫敏治療。
所謂脫敏治療又稱為特異性變應原免疫治療或減敏療法,是在臨床上確定過敏性疾病患者的變應原后,將該變應原制成提取液并配制成各種不同濃度的制劑,經(jīng)反復注射或舌下含服或通過其它給藥途徑與患者反復接觸,劑量由小到大,濃度由低到高,達到維持劑量后,維持足夠的療程,從而提高患者對該種變應原的耐受性,當再次接觸此種變應原時,過敏現(xiàn)象得以減輕或不再產(chǎn)生過敏現(xiàn)象。
常識
這些方法可查找過敏原因
目前過敏癥的診斷主要根據(jù)病史、癥狀和體征。通過點刺試驗、折疊斑貼試驗和血清特異性過敏原檢查可以明確過敏原因。
1.點刺試驗。這是一種特殊的皮內試驗,是目前國際特別是歐美國家推崇的過敏原體內檢測方法。因其是皮膚的點刺液僅為皮內試驗的萬分之一,安全性及靈敏度高、準確度高。由于皮損小,患者無痛楚(因人而異),就如被蚊叮一樣等特點,已逐漸取代了傳統(tǒng)的皮內試驗。
2.斑貼試驗。它的應用已有百年歷史,對接觸性皮炎及某些過敏性皮膚病診斷的可靠性得到了充分證明,促進了接觸性皮炎與皮膚變態(tài)反應檢測的發(fā)展。主要采用歐洲標準化檢測試劑,檢測精準。原理是將可疑致敏物質敷貼于患者皮膚上,通過皮膚或粘膜進入機體后由抗原呈遞細胞將抗原呈遞給T淋巴細胞,使特異性T淋巴細胞活化,誘發(fā)炎癥反應。
3.血清過敏原(特異性IgG)測定。該方法是目前取血(血清)后常用的檢查過敏原方法,過敏原檢查包括常用食物過敏原過篩Fx5E(雞蛋白、牛奶、魚、小麥、花生、黃豆),室內吸入性過敏原過篩HX2(屋塵、戶塵螨、粉塵螨、蟑螂)及HX1(貓、馬、奶牛、狗毛發(fā)皮屑),MX1(點青霉、分枝孢霉、煙曲霉、交鏈孢霉),F(xiàn)23(蟹),F(xiàn)14(蝦),W14(莧科),T21(白干層),I8(蛾子)等。(陳家靜/文卓旻/攝倪宇胡珺)
■背景資料中國過敏防治周的來源
2016年8月13日,中國醫(yī)師協(xié)會變態(tài)反應醫(yī)師分會首任會長、北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應科主任尹佳教授在第十屆北京協(xié)和醫(yī)院過敏性疾病國際高峰論壇在京召開的會議上,提出每年8月的第二周為“中國過敏防治周”。“中國過敏防治周”的標識設計為“蒿草”和“葎草”,這正是由北京協(xié)和醫(yī)院首先報道的中國北方地區(qū)主要致敏植物。
傳統(tǒng)節(jié)氣中的“立秋”是中國北方地區(qū)“夏秋季花粉癥”的爆發(fā)日,此后的三個月內,全國數(shù)以千萬計的人群將被眼睛癢、鼻癢、噴嚏、流鼻涕、鼻堵、咳嗽、憋氣、喘息所困擾。從8月下旬至9月,部分患者會因哮喘嚴重發(fā)作需急診治療,而嚴重影響工作和生活;部分合并水果和蔬菜過敏的花粉癥患者甚至出現(xiàn)嚴重過敏反應,而導致喉頭水腫或過敏性休克。而所有這些的誘因,是在中國各地蔓生的蒿屬、葎草等夏秋季雜草植物的花粉。