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內(nèi)分泌科教授總結(jié)：記住5句話，輕松把血糖“吃下去”

2018-11-19 16:16:34 來源：作者：責(zé)任編輯：點(diǎn)擊圖片瀏覽下一頁

得了糖尿病，還能享受美食嗎？

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)分泌科蔡夢茵副教授在今年醫(yī)院舉辦的聯(lián)合國糖尿病日公益講座中堅定地表示：當(dāng)然可以！

她說，將飲食控制與不能吃、不能喝等同是錯誤認(rèn)識，同樣的，認(rèn)為飲食享受就是大吃大喝也不對。對于糖尿病患者來說，科學(xué)的飲食是糖尿病治療的基礎(chǔ)，能協(xié)助維持血糖在理想水平；控制血脂、血壓，降低心血管疾病發(fā)生風(fēng)險；減輕胰島β細(xì)胞負(fù)擔(dān)；維持合理體重�？茖W(xué)的飲食應(yīng)該做到控制病情和享受美食并存。

三步算出總能量

如何才能做到呢？

首先，是需要根據(jù)“三步曲”進(jìn)行每日總能量計算。

1.計算自己的標(biāo)準(zhǔn)體重＝身高(cm)－105

消瘦＜標(biāo)準(zhǔn)體重20%；肥胖＞標(biāo)準(zhǔn)體重20%

理想體重：標(biāo)準(zhǔn)體重 ± 10%

2.每天需要的能量＝理想體重×能量級別

3.根據(jù)自己的活動量選擇適合自己的能量級別

圖片來源：蔡夢茵教授講座PPT

以輕度活動(退休、老年)正常體形為基準(zhǔn)：體力活動每增加一級，能量增加5kcal/kg；體重肥胖者減5kcal/kg體重；消瘦者增加5kcal/kg體重。

蔡夢茵教授舉例道，如老王，男性，今年56歲，身高170厘米，體重68公斤，職業(yè)是一名會計，患糖尿病4年，采用口服藥＋飲食治療，未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥。先算老王的理想體重＝170－105＝65公斤。老王體型正常，輕體力活動，故選擇每公斤體重30千卡的能量級別。每天總能量＝30×65≈2000千卡。

每天2000千卡能吃多少食物？可以參考這份餐單：

圖片來源：蔡夢茵教授講座PPT

1，2，3，4，5法則

簡單又均衡

很多患者或家屬還是有點(diǎn)疑惑，大概知道了吃多少，但是還是怎么吃還是不清楚。

蔡夢茵教授告訴大家一個簡單的法則：

1：每天1袋牛奶

2：每天200-250g碳水化合物

3：每天3個單位優(yōu)質(zhì)蛋白(1單位優(yōu)質(zhì)蛋白=豬肉1兩=魚2兩=雞蛋1個)

4：4句話：有粗有細(xì)、甜不咸、少吃多餐、七八分飽

5：每天500g蔬菜

她說，對于糖尿病患者的飲食，應(yīng)該注意食物品種多樣化，全面獲得營養(yǎng)。四大類食品不可缺：谷薯類、菜果類、肉蛋奶豆類、油脂類。同時進(jìn)行粗細(xì)糧搭配，葷素食搭配，干稀食搭配�；颊咭矐�(yīng)該不要挑食，不要偏食。

有人說，得了糖尿病，就應(yīng)該不吃或者少吃主食，這樣可以減少糖的攝入。

蔡夢茵教授表示，碳水化合物分類分為簡單糖和復(fù)合糖。簡單糖可以產(chǎn)生能量但不含其他營養(yǎng)物質(zhì)，常見于含糖點(diǎn)心、餅干、水果、飲料、巧克力等，糖尿病人對此應(yīng)該慎重。而復(fù)合糖不會使血糖急劇增加，并且體積大、飽腹感強(qiáng)，應(yīng)做為身體能量的主要來源，如米飯、面粉、土豆等食物中的淀粉。

圖片來源：蔡夢茵教授講座PPT

她建議，可以選擇低GI（血糖生成指數(shù)）的主食。GI指含有同等碳水化合物的食物，升高血糖的能力。這是衡量餐后血糖反應(yīng)的一項有效指標(biāo)。低GI食物的糖分持續(xù)釋放，血糖波動小，不會過早產(chǎn)生饑餓感，可起到減肥、降脂、防便秘等作用。

脂肪是美味佳肴的創(chuàng)造者，但過多攝入飽和脂肪會產(chǎn)生過多的能量，使血糖升高，并與心、腦血管疾病發(fā)生有關(guān)。因此，對于脂肪的攝入要控制，占全日總能量的25%～30%即可，膽固醇控制在每日300毫克以下。“烹飪時油不要放太多，1人1天兩勺半即可！ ” 蔡夢茵教授說。

另外，蛋白質(zhì)和膳食纖維的攝入需要有所保證。

蔡夢茵教授總結(jié)到，糖尿病的科學(xué)飲食安排可以記住幾句話——

盡量多吃的：兩手滿捧黃、綠色蔬菜；兩手滿捧2份其他蔬菜，如菌菇、海藻；

適當(dāng)吃一些：食指和拇指的輪廓大小的水果類；

一定要吃的：各半個手掌大小的魚、蛋、肉、豆腐；

其他必須的：每餐1淺碗-1碗半米飯，薯類如土豆中號1個左右，250ml牛奶；

零食三選其一：單手食指和拇指的輪廓大小的甜點(diǎn)如月餅等；單手手掌中心大小的糕餅如蛋糕等；單手一小把零食如蝦條、薯片等。

新鮮水果、無糖食品能吃嗎？

水果里的糖分大部分是簡單糖，那糖尿病人還能吃新鮮水果嗎？

蔡夢茵教授表示，當(dāng)然可以，但吃法有講究。她表示，血糖控制比較理想的情況下可以適量吃水果。時間應(yīng)選擇在兩餐之間，種類可選擇低糖分瓜果，如蘋果、梨、桔子、桃、草莓等。同時要注意份量，每天攝入的食物總能量中要扣除水果能量。

甜這個口味能給人們帶來幸福感，糖尿病病人也并非必須與其絕緣。蔡夢茵教授說，無糖食品可解決糖友嗜好甜味的習(xí)慣，但是不宜過量，如果過量也會因為總能量超標(biāo)而影響血糖。

這樣做這樣吃，美味又健康

糖尿病飲食需要清淡，在很多人認(rèn)為，清淡就是等于不好吃。其實，清淡飲食和口味好可以兼顧。

蔡夢茵教授建議，在烹飪方法方面，最好選擇燉、清蒸、燴、拌、煮、汆、煲，這樣做出來的菜食材營養(yǎng)成分損失小，也不增加脂肪，容易消化吸收，清淡爽口，最適合老年人和糖尿病人。而炸、煎、紅燒等方法則會對蛋白質(zhì)、維生素產(chǎn)生更多的破壞，容易增加脂肪量和熱量，肉中的脂肪過度氧化還會產(chǎn)生致癌物，不建議糖尿病患者的家庭使用。

有些患者還覺得在控制飲食的路上特別容易覺得餓。蔡夢茵教授建議大家可以放慢吃飯速度，每口飯菜多嚼慢咽；講究吃飯順序：先喝清湯，再吃蔬菜；少食多餐，分餐解餓；降低多鹽口味；粗糧代替細(xì)糧。這些方式都能有效減少饑餓感，避免暴飲暴食。（通訊員：周晉安、甄曉洲）

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