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科普 慢性子宮內(nèi)膜炎的臨床癥狀 此博文已被推薦

2018-09-19 14:39:55 來源： 作者： 責(zé)任編輯： 點(diǎn)擊圖片瀏覽下一頁

 子宮內(nèi)膜炎可分為急性子宮內(nèi)膜炎和慢性子宮內(nèi)膜炎，即使有很廣泛的慢性附件炎癥，子宮內(nèi)膜可能仍然完全正常。主要由于宮腔有良好的引流條件及周期性內(nèi)膜剝脫，使炎癥極少機(jī)會(huì)長期停留于子宮內(nèi)膜，但如急性期治療不徹底，或經(jīng)常存在感染源，則可反復(fù)發(fā)作。慢性子宮內(nèi)膜炎是導(dǎo)致流產(chǎn)的最常見原因，約90%流產(chǎn)與婦科炎癥有關(guān)。RGE安徽網(wǎng)庫 地方門戶新聞?wù)?/span>

 
1.基底層炎癥
子宮內(nèi)膜雖有周期性剝脫，但其基底層并不隨之剝脫，一旦基底層有慢性炎癥即可長期感染內(nèi)膜的功能層，導(dǎo)致慢性子宮內(nèi)膜炎。
2.病菌感染
絕經(jīng)期后的婦女由于體內(nèi)雌激素水平的顯著低落，子宮內(nèi)膜與陰道黏膜均變得菲薄，容易受到病菌的侵襲，導(dǎo)致炎癥的發(fā)生。在臨床上老年性子宮內(nèi)膜炎與陰道炎往往并存。
3.胎盤殘留等
分娩或流產(chǎn)后有少量胎盤殘留，或胎盤附著部的復(fù)舊不全，常是導(dǎo)致慢性子宮內(nèi)膜炎的原因。
4.外來因素
宮內(nèi)避孕器可以引起慢性子宮內(nèi)膜炎。
5.子宮因素
子宮黏膜下肌瘤、黏膜息肉也可能導(dǎo)致慢性子宮內(nèi)膜炎；嚴(yán)重的子宮頸炎也可以導(dǎo)致慢性子宮內(nèi)膜炎。
6.長期存在的輸卵管卵巢炎可以導(dǎo)致慢性子宮內(nèi)膜炎。
7.無明顯誘因的慢性子宮內(nèi)膜炎也可能存在。病原體多來自陰道內(nèi)的菌叢。
 
 
臨床癥狀
1.癥狀
（1）盆腔區(qū)域疼痛 在月經(jīng)間歇期間出現(xiàn)下腹部墜脹痛及腰骶部酸痛。
（2）白帶增多 因內(nèi)膜腺體分泌增加所致。一般為稀薄水樣，淡黃色，有時(shí)為血性白帶。老年性子宮內(nèi)膜炎呈膿性白帶，并常含少量血液。當(dāng)子宮積膿時(shí)分泌物呈膿性伴臭味。
（3）月經(jīng)過多 經(jīng)期規(guī)則而經(jīng)血量倍增，流血期顯著延長。不規(guī)則出血較少見。
（4）痛經(jīng) 多見于未產(chǎn)婦女，但嚴(yán)重痛經(jīng)者少見，可能由于內(nèi)膜過度增厚，阻礙組織正常退變壞死，刺激子宮過度痙攣性收縮所致。
2.體征
輕度炎癥時(shí)，雙合診可無異常發(fā)現(xiàn)。當(dāng)子宮積膿時(shí)，查子宮呈球形增大，柔軟并壓痛，窺陰器檢查可見宮頸排出血性膿液，奇臭。
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