宿州市是全國(guó)扶貧開(kāi)發(fā)工作重點(diǎn)地區(qū),轄區(qū)有4個(gè)國(guó)家級(jí)貧困縣、1個(gè)省扶貧重點(diǎn)區(qū)。全市因病致貧、因病返貧人口近30萬(wàn),占貧困人口比例高達(dá)72.49%;患病貧困人口12萬(wàn)多人,占貧困人口比例達(dá)30.11%。
面對(duì)艱巨的健康扶貧任務(wù),宿州市提出“不讓一個(gè)貧困人口因病致貧”的目標(biāo),努力打好健康脫貧組合拳,為貧困群眾提供全方位健康保障。
看得起病——貧困人口實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)99.14%
“我每個(gè)月到徐州醫(yī)院看門診、買藥要花1000元左右,新農(nóng)合報(bào)銷加上政府補(bǔ)助給解決了90%,自己只要花百把元。”9月21日,宿州市埇橋區(qū)桃園鎮(zhèn)桃東村農(nóng)民韓效認(rèn)說(shuō),政府還補(bǔ)助他家1萬(wàn)元買了兩頭奶牛喂養(yǎng),自己有信心今年就能脫貧。
48歲的韓效認(rèn)多年前患上了紫癜性腎炎,喪失了勞動(dòng)能力,一家人因病致貧。當(dāng)時(shí),新農(nóng)合報(bào)銷比例較低,韓效認(rèn)使用的藥品又不在新農(nóng)合報(bào)銷藥品目錄里,高昂的醫(yī)療費(fèi)用壓得一家人透不過(guò)氣來(lái),兩個(gè)孩子也輟了學(xué)。
“現(xiàn)在的健康扶貧政策好,政府按照我們貧困戶的實(shí)際醫(yī)療需要給報(bào)銷了絕大部分醫(yī)藥費(fèi),將來(lái)我家脫貧后也‘不脫政策’,再不用擔(dān)心看不起病了。 ”韓效認(rèn)說(shuō)。
在埇橋區(qū)大營(yíng)鎮(zhèn)貧困患者陳建邦的住院費(fèi)結(jié)算單上,記者看到,他于7月5日至12日住院治療7天,共花費(fèi)2529.05元,其中新農(nóng)合報(bào)銷2126.71元,民政救助252.91元,財(cái)政兜底134.49元,個(gè)人自付部分僅為14.94元。
在省“三保障一兜底一補(bǔ)充”政策基礎(chǔ)上,宿州市進(jìn)一步加大保障力度,積極構(gòu)建了貧困人口基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和兜底保障相互銜接的綜合醫(yī)保體系,努力做到讓貧困人口“看得起病”,充分釋放醫(yī)療需求。
“貧困人口在宿州市域內(nèi)住院治療的,在享受‘351’政策之后,剩余合規(guī)費(fèi)用由政府財(cái)政再按90%兜底保障,其中泗縣、蕭縣實(shí)行100%兜底保障,真正實(shí)現(xiàn)貧困人口看病‘零付費(fèi)’。”宿州市衛(wèi)計(jì)委調(diào)研員張勇鵬介紹。
截至目前,宿州市共對(duì)15.5萬(wàn)多人次的貧困患者市內(nèi)住院治療給予保障,財(cái)政兜底6005萬(wàn)元;對(duì)17萬(wàn)多人次的慢性病貧困患者門診治療給予保障,財(cái)政兜底補(bǔ)償950萬(wàn)元;對(duì)143萬(wàn)多人次貧困患者普通門診治療給予保障,財(cái)政兜底補(bǔ)償4126萬(wàn)元。在相互銜接的綜合醫(yī)保體系下,宿州市貧困人口實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)到99.14%,比過(guò)去提升了38個(gè)百分點(diǎn)。
看得好病——聯(lián)動(dòng)幫扶提升基層醫(yī)療服務(wù)能力
“我們這里有位患者病情比較復(fù)雜,初步診斷患有冠心病、腦動(dòng)脈硬化……”9月21日,埇橋區(qū)大營(yíng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院李勝華醫(yī)生通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái),向宿州市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師徐艷秋求助。
這名患者的病歷、相關(guān)檢查化驗(yàn)報(bào)告單等資料,很快通過(guò)大屏幕傳送到宿州市第一人民醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診室。徐艷秋和現(xiàn)場(chǎng)同事了解、分析病情后,制定出有針對(duì)性的治療方案,指導(dǎo)李勝華醫(yī)生開(kāi)展后續(xù)治療。
在大營(yíng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院耗資140萬(wàn)元打造的中醫(yī)館內(nèi),不少慢性病患者正在接受推拿、牽引、針灸等治療。貧困患者楊文坤向記者夸贊,“現(xiàn)在鎮(zhèn)醫(yī)院設(shè)施好、水平高、花錢少,我這腿上的慢性病,就認(rèn)準(zhǔn)了到這里來(lái)治。 ”
70多歲的楊文坤患有增生性膝關(guān)節(jié)炎,在大營(yíng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做康復(fù)治療,離家近,來(lái)回方便,“一個(gè)療程10天全免費(fèi),不用花一分錢。 ”
張勇鵬告訴記者,宿州市建立了“2+5”和“1+4”聯(lián)動(dòng)幫扶模式,即兩個(gè)市級(jí)三甲醫(yī)院幫扶5個(gè)縣級(jí)綜合醫(yī)院,組建22個(gè)?茍F(tuán)隊(duì),定期到縣級(jí)醫(yī)院駐點(diǎn)執(zhí)業(yè),幫助提高縣級(jí)醫(yī)院重病救治能力;每個(gè)縣區(qū)綜合醫(yī)院幫扶4個(gè)中心衛(wèi)生院,推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,全力保障貧困患者在縣域、市域內(nèi)“看得好病”,減輕負(fù)擔(dān)。
過(guò)去,埇橋區(qū)大店鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏獨(dú)立手術(shù)能力,每年只能在上級(jí)醫(yī)院幫扶下做一些小手術(shù),手術(shù)室一度荒廢。區(qū)級(jí)綜合醫(yī)院宿州市第一人民醫(yī)院對(duì)其開(kāi)展聯(lián)動(dòng)幫扶后,下派院長(zhǎng)助理、肝膽外科主任范彬擔(dān)任大店鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng),加大了投資力度,配強(qiáng)了醫(yī)療隊(duì)伍,更新了設(shè)施設(shè)備。短短兩個(gè)月時(shí)間里,大店鎮(zhèn)衛(wèi)生院已實(shí)施各類手術(shù)50多例。
宿州市計(jì)劃用4年時(shí)間,確立十大項(xiàng)目,總投資100億元,全面提升縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療服務(wù)能力。其中,市財(cái)政每年預(yù)算2000萬(wàn)元用于幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
防于未病——家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率100%
9月21日上午,一輛標(biāo)有“健康埇橋直通車”字樣的電動(dòng)汽車,停在埇橋區(qū)桃園鎮(zhèn)桃東村貧困戶韓效順老人家門口。直通車上配備了建檔立卡貧困戶的健康資料以及一些醫(yī)療設(shè)備,村衛(wèi)生室醫(yī)生正在對(duì)韓效順?lè)驄D開(kāi)展上門隨訪。
81歲的韓效順老人患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,老伴呂素蘭也因?yàn)檠忍坌袆?dòng)不便。以前老兩口看病,都要自己往醫(yī)院跑,平常有個(gè)頭疼腦熱的,由于害怕奔波勞累,能忍就忍了。
“現(xiàn)在村醫(yī)免費(fèi)上門問(wèn)診,定期給我們做檢查,發(fā)現(xiàn)我們哪里不舒服及時(shí)就給治好了,避免了小病拖成大病。 ”呂素蘭老人說(shuō),村醫(yī)每次上門還會(huì)像“管家”一樣,一遍遍叮囑他們不喝生水、少吃咸菜和油炸食品,指導(dǎo)他們做好疾病預(yù)防。
“村里250多名貧困人口全部和我們簽約了家庭醫(yī)生服務(wù),有了直通車,村醫(yī)給簽約村民做上門隨訪、健康指導(dǎo),非常方便。 ”桃東村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人周習(xí)芳說(shuō)。
“農(nóng)村貧困群眾健康狀況較差、缺乏健康意識(shí),是導(dǎo)致其因病致貧、返貧的主要原因之一。 ”埇橋區(qū)衛(wèi)計(jì)委副主任馬新安表示,健康脫貧的根本在“防”,要堅(jiān)持預(yù)防為主,幫助貧困人口不斷提高健康素養(yǎng),讓他們“不生病、少生病”。
目前,宿州市貧困人口家庭醫(yī)生有償簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到100%,簽約服務(wù)費(fèi)用個(gè)人承擔(dān)部分由政府承擔(dān)。全市按照“1+1+1”模式,實(shí)施縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)聯(lián)動(dòng),組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)636個(gè),參與簽約村醫(yī)3305人,鄉(xiāng)醫(yī)1838人,縣醫(yī)586人。
宿州市還扎實(shí)開(kāi)展“健康進(jìn)萬(wàn)家”活動(dòng),深化落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù),高度融合村級(jí)網(wǎng)底功能,努力為貧困人口提供全方位、全周期的健康保障。