新農(nóng)合對(duì)社會(huì)辦醫(yī)協(xié)議管理

   為促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，深入推進(jìn)“放管服”改革，近日，安徽省衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布了《關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行協(xié)議管理的通知》。通知全文如下。7rB安徽網(wǎng)庫 地方門戶新聞?wù)?/span>

   各市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生計(jì)生委：7rB安徽網(wǎng)庫 地方門戶新聞?wù)?/span>

   根據(jù)安徽省人民政府辦公廳《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施的通知》(皖政辦〔2017〕68號(hào))的精神和《安徽省人民政府關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見》(皖政〔2016〕113號(hào))以及“放管服”要求，為促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，現(xiàn)就新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)實(shí)行定點(diǎn)協(xié)議管理工作，通知如下：7rB安徽網(wǎng)庫 地方門戶新聞?wù)?/span>

   一、實(shí)行定點(diǎn)協(xié)議管理。7rB安徽網(wǎng)庫 地方門戶新聞?wù)?/span>

   自發(fā)文之日起，取消全省社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合定點(diǎn)資格審查，全面實(shí)行協(xié)議管理。7rB安徽網(wǎng)庫 地方門戶新聞?wù)?/span>

   協(xié)議內(nèi)容包含雙方的權(quán)力、義務(wù)，約定的服務(wù)內(nèi)容、范圍以及結(jié)算方式、違約責(zé)任等內(nèi)容。各統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要設(shè)立協(xié)議評(píng)估談判小組，研究擬定管理協(xié)議文本，與社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展協(xié)議談判。評(píng)估談判小組在綜合評(píng)估社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用、信息系統(tǒng)建設(shè)、當(dāng)?shù)鼗颊呔驮\流向等因素基礎(chǔ)上，開展與社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議談判。在協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，由新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定定點(diǎn)協(xié)議。7rB安徽網(wǎng)庫 地方門戶新聞?wù)?/span>

   協(xié)議簽定后，新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)在新農(nóng)合省級(jí)信息平臺(tái)中注冊(cè)登記。已取得定點(diǎn)資格且簽定了結(jié)算協(xié)議的不需重新注冊(cè)登記。7rB安徽網(wǎng)庫 地方門戶新聞?wù)?/span>

   各地不得將醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有制性質(zhì)作為新農(nóng)合協(xié)議管理的前置性條件，不得以協(xié)議機(jī)構(gòu)數(shù)量已滿等非醫(yī)療服務(wù)能力方面的因素為由，拒絕將社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入?yún)f(xié)議管理。7rB安徽網(wǎng)庫 地方門戶新聞?wù)?/span>

   二、實(shí)行同等結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。7rB安徽網(wǎng)庫 地方門戶新聞?wù)?/span>

   協(xié)議管理的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行同等的新農(nóng)合政策和結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。7rB安徽網(wǎng)庫 地方門戶新聞?wù)?/span>

   各地要進(jìn)一步完善新農(nóng)合補(bǔ)償政策，落實(shí)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等待遇要求，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體建設(shè)，落實(shí)分級(jí)診療政策和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等。鼓勵(lì)�？苹�?qū)２≈委熡刑厣�的社�?huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在談判優(yōu)惠基礎(chǔ)上與新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展�？苹�?qū)２∞D(zhuǎn)診合作。7rB安徽網(wǎng)庫 地方門戶新聞?wù)?/span>

   三、強(qiáng)化協(xié)議監(jiān)管職責(zé)7rB安徽網(wǎng)庫 地方門戶新聞?wù)?/span>

   各社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合相關(guān)政策，積極主動(dòng)加強(qiáng)內(nèi)部管理，嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)規(guī)范，做到合理用藥、合理檢查、合理施治。嚴(yán)禁買賣病人、小病大治、分解住院、重復(fù)收費(fèi)、虛增費(fèi)用、編造病例、篡改病歷等套保騙保行為。嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合控制“三費(fèi)”制度，積極開展以按病種付費(fèi)為主的支付方式改革。7rB安徽網(wǎng)庫 地方門戶新聞?wù)?/span>

   各地衛(wèi)生計(jì)生部門要加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展新農(nóng)合及有關(guān)改革政策培訓(xùn)，督導(dǎo)政策落實(shí)，協(xié)調(diào)解決相關(guān)問題。醫(yī)政醫(yī)管、衛(wèi)生監(jiān)督、新農(nóng)合經(jīng)辦等部門要聯(lián)合開展對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為與技術(shù)規(guī)范、費(fèi)用水平等方面監(jiān)督管理。嚴(yán)格依據(jù)相關(guān)規(guī)定，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)的問題視情節(jié)輕重分別給予警告、通報(bào)批評(píng)、扣罰墊付款、暫停科室新農(nóng)合業(yè)務(wù)、暫停即時(shí)結(jié)報(bào)、暫停協(xié)議管理、終止協(xié)議管理等處罰。7rB安徽網(wǎng)庫 地方門戶新聞?wù)?/span>

   本通知執(zhí)行中遇有新情況，請(qǐng)及時(shí)向我委報(bào)告，以便研究完善相關(guān)政策。7rB安徽網(wǎng)庫 地方門戶新聞?wù)?/span>