安徽扎實(shí)推進(jìn)健康脫貧工程 上半年綜合醫(yī)保補(bǔ)償19.81億元

   “健康扶貧政策就是好，因?yàn)槟X出血住院花了89700多元，享受了新農(nóng)合、大病保險、民政救助、大病救助、政府兜底等一系列政策，自己只掏了5000元，光政府兜底一項(xiàng)就為我省了2000多元。”家住阜陽潁上縣六十鋪鎮(zhèn)貧困患者秦興文高興地說，這只是安徽推進(jìn)健康扶貧、增強(qiáng)貧困群眾“獲得感”的一個縮影。AiD安徽網(wǎng)庫 地方門戶新聞?wù)?/span>

   “三保障一兜底一補(bǔ)充” 降低因病致貧發(fā)生率AiD安徽網(wǎng)庫 地方門戶新聞?wù)?/span>

   建檔立卡數(shù)據(jù)顯示，2015年安徽省因病致貧返貧家庭87.1萬戶，涉及197萬人，占建檔立卡貧困人口的57.2%，高于全國同期平均水平15個百分點(diǎn)，患病成為農(nóng)村家庭致貧、返貧的首要因素。為此，安徽相繼出臺了《關(guān)于健康脫貧工程的實(shí)施意見》、《健康脫貧綜合醫(yī)療保障實(shí)施細(xì)則》，省衛(wèi)生計生委會同有關(guān)部門通過扎實(shí)開展貧困人口“三保障一兜底一補(bǔ)充”綜合醫(yī)療保障體系等多項(xiàng)措施，最大限度降低因病致貧發(fā)生率，讓脫貧攻堅裝上“安全閥”。具體實(shí)施中，建立貧困人口基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、“351”政府兜底和“180”補(bǔ)充醫(yī)保之間無縫銜接，協(xié)同保障，切實(shí)減輕貧困群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。貧困人口看病，首先提高基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障待遇水平，實(shí)行“兩免兩降四提高”特惠政策，免繳費(fèi)、降門檻、提標(biāo)準(zhǔn)。在醫(yī)保“特惠”基礎(chǔ)上設(shè)定“351”政府兜底保障線，并實(shí)行慢性病門診“180”補(bǔ)充醫(yī)療保障，進(jìn)一步強(qiáng)化大病住院和慢病門診醫(yī)療保障。貧困人口在縣域內(nèi)、市級、省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，個人年度累計自付費(fèi)用分別不超過0.3萬元、0.5萬元和1萬元，剩余合規(guī)醫(yī)藥費(fèi)用全部由政府兜底；貧困慢性病患者1個年度內(nèi)門診醫(yī)藥費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)保等補(bǔ)償后，剩余合規(guī)費(fèi)用由補(bǔ)充醫(yī)保再報銷80%。AiD安徽網(wǎng)庫 地方門戶新聞?wù)?/span>

   統(tǒng)籌推進(jìn) 上半年全省綜合醫(yī)保補(bǔ)償19.81億元AiD安徽網(wǎng)庫 地方門戶新聞?wù)?/span>

   日前，記者從安徽省衛(wèi)計委召開的新聞發(fā)布會上獲悉，我省的健康脫貧工程已進(jìn)入全面落實(shí)的關(guān)鍵階段，開局良好，成效明顯。2016年全省已有18.9萬因病致貧戶脫貧，占建檔立卡因病致貧戶的26.5%。2017年1-6月，全省貧困人口住院44.91萬人次，共發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)用22.83億元，綜合醫(yī)保補(bǔ)償19.81億元，平均補(bǔ)償比87%，較普通參�；颊咛岣呒s25個百分點(diǎn)；“180”補(bǔ)充醫(yī)保采取追溯補(bǔ)償方式從今年1月1日起開始兌現(xiàn)，慢性病門診平均報銷比例超過90%。“可以預(yù)見，隨著年度累計費(fèi)用的逐步增加，達(dá)到‘351’兜底線的貧困患者會逐步增加，大病住院平均報銷比將達(dá)到90%以上，保大病、慢性病的政策效應(yīng)將進(jìn)一步凸顯。”安徽省衛(wèi)計委財務(wù)處處長楊緒斌說。AiD安徽網(wǎng)庫 地方門戶新聞?wù)?/span>

   為解決健康扶貧政策“最后一公里”的問題，安徽省依托新農(nóng)合信息系統(tǒng)建立了先診療后付費(fèi)和“一站式”結(jié)算機(jī)制，保障貧困人口憑有效身份證件便捷就醫(yī)、享受綜合醫(yī)保“特惠”政策，最大程度減輕貧困患者“墊資”負(fù)擔(dān)。并組織實(shí)施大病救治和重點(diǎn)疾病防控，目前全省已完成9種大病救治1.4萬例，占救治任務(wù)的58%，129萬貧困戶家庭醫(yī)生簽約服務(wù)基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。AiD安徽網(wǎng)庫 地方門戶新聞?wù)?/span>

   探索“1579大病再補(bǔ)償” 構(gòu)建科學(xué)合理的綜合醫(yī)保體系AiD安徽網(wǎng)庫 地方門戶新聞?wù)?/span>

   岳西縣溫泉鎮(zhèn)湯池村吳塘組的貧困戶劉同鑄，患有慢性活動性肝炎，2017年5月1日開始在門診治療，總花費(fèi)為1144.50元。但在醫(yī)院打出的補(bǔ)償結(jié)算單上顯示，新農(nóng)合補(bǔ)償858元，“180”政策補(bǔ)償229.20元，個人僅自付57.30元。他的實(shí)際補(bǔ)償比高達(dá)95%。劉同鑄看病享受到的補(bǔ)助來源于岳西縣實(shí)施的健康脫貧工作。AiD安徽網(wǎng)庫 地方門戶新聞?wù)?/span>

   據(jù)岳西縣衛(wèi)生計生委黨組書記、主任柯照華介紹，岳西縣以省“三保障一兜底一補(bǔ)充”政策為基礎(chǔ)，基本構(gòu)建了覆蓋全人群的綜合醫(yī)保體系。與此同時，還創(chuàng)新探索實(shí)施了“1579大病再補(bǔ)償”政策。該政策的參合對象為非貧困戶(主要針對邊緣性貧困戶)，按每人每年15元的標(biāo)準(zhǔn)，購買大病醫(yī)療補(bǔ)充商業(yè)保險，對醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的非貧困人口給與再補(bǔ)償，全年20萬元封頂。在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，經(jīng)新農(nóng)合基本補(bǔ)償、大病保險補(bǔ)償后，個人年度自付合規(guī)費(fèi)用達(dá)1萬元以上的，對超過部分分段再補(bǔ)償。0-2萬元補(bǔ)償50%，2-5萬元補(bǔ)償70%，5萬元以上補(bǔ)償90%。AiD安徽網(wǎng)庫 地方門戶新聞?wù)?/span>

   柯照華表示，2017年1月以來，岳西縣2015年底建檔立卡貧困戶享受“351”住院補(bǔ)償3617人、4959人次，共計醫(yī)療費(fèi)用2600.04萬元，補(bǔ)償2342.64萬元，總補(bǔ)償比達(dá)90.1%；享受"180"門診補(bǔ)償1165人、4131人次，共計發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用107.92萬元，補(bǔ)償102.09萬元，總補(bǔ)償比達(dá)94.6%，這大幅降低貧困人口看病就醫(yī)個人費(fèi)用負(fù)擔(dān)，有效減少了因病致貧返貧“存量”。與此同時，為了讓居民“不生病、少生病”，阜陽市也全面推行鄉(xiāng)村醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生、縣級醫(yī)院醫(yī)生“1+1+1”簽約服務(wù)模式，65.8萬貧困人口全部實(shí)行了簽約服務(wù)。AiD安徽網(wǎng)庫 地方門戶新聞?wù)?/span>

   “除了落實(shí)健康脫貧現(xiàn)行政策，全市還在提升醫(yī)療服務(wù)能力，保障貧困人口就地看病上下功夫。”阜陽市衛(wèi)生計生委黨組書記、主任吳榮濤說，阜陽市政府醫(yī)療資源建設(shè)三年發(fā)展計劃已完成投資52億元，實(shí)行編制備案制管理，市直5家公立醫(yī)院編制總量增加1978人，增幅122.2%。從2017年起，市、縣財政每年拿出至少7000萬元支持臨床重點(diǎn)專科建設(shè)。吳榮濤表示，2016年阜陽市實(shí)現(xiàn)了8.7萬因病致貧人口的順利脫貧，占因病致貧返貧人口的25.1%。AiD安徽網(wǎng)庫 地方門戶新聞?wù)?/span>